મારા ચહેરા અથવા ચામડી પર કાપડ કેમ છે? . મેલાસ્મા એ ત્વચાની સામાન્ય સ્થિતિ છે જેમાં ત્વચા પર ભૂરા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. મેલાસ્મા મોટેભાગે ચહેરાની ત્વચાને અસર કરે છે. તે આગળના હાથ અને ગરદન પર પણ વિકસી શકે છે.
મેલાસ્મા એક ગંભીર સ્થિતિ નથી. પરંતુ તે તમે કેવી રીતે જુઓ છો અને તમે તેના વિશે કેવું અનુભવો છો તેના પર અસર કરી શકે છે.
મેલાસ્મા અથવા કપડાનું કારણ શું છે?
ડctorsક્ટરોને બરાબર ખબર નથી કે મેલાઝમાનું કારણ શું છે. તે કદાચ ત્યારે થાય છે જ્યારે ત્વચામાં રંગ ઉત્પન્ન કરનારા કોષો ખૂબ વધારે રંગ ઉત્પન્ન કરે છે.
કોઈ પણ તેને મેળવી શકે છે, પરંતુ તે યુવાન મહિલાઓમાં વધુ સામાન્ય છે.
આ સ્થિતિ ઘણીવાર સાથે સંકળાયેલી હોય છે સ્ત્રી હોર્મોન્સ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન. જો તમે સ્ત્રી હોવ તો તમને મેલાઝમા થવાનું જોખમ વધારે છે:
- જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ લો.
- હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી લો.
- તમે ગર્ભવતી છો
મેલાઝ્મા ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બીજા અથવા ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં દેખાય છે. તેને કેટલીક વખત ધ ગર્ભાવસ્થા માસ્ક .
ખૂબ લાંબા સમય સુધી અને ઘણી વાર તડકામાં રહેવાથી પણ તમને આ સ્થિતિ માટે જોખમ રહે છે. ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવામાં રહેતા લોકોમાં મેલાસ્મા સામાન્ય છે. જે લોકો કાળી ચામડી ધરાવે છે તેમને પણ તે મળવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
મેલાઝમાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
તમારી ત્વચાને જોઈને તમારા ડ doctorક્ટર નક્કી કરી શકશે કે તમને મેલાઝમા છે કે નહીં.
ડ doctorક્ટર ખાસ લેમ્પનો ઉપયોગ કરી શકે છે ( વુડનો દીવો કહેવાય છે ) જે પ્રકાશનો ઉપયોગ કરે છે અલ્ટ્રાવાયોલેટ તમારી ત્વચાને વધુ નજીકથી તપાસવા માટે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તમારા ડ doctorક્ટર તમારી ચામડીનો એક નાનો ભાગ લઈ શકે છે ( બાયોપ્સી ) બ્રાઉન પેચો મેલાઝ્મા છે તેની ખાતરી કરવા માટે.
કાપડ કેવી રીતે દૂર કરવું
એક અઠવાડિયામાં ચહેરા પરથી કાપડ કેવી રીતે દૂર કરવું
ચહેરા પરથી કુદરતી રીતે કાપડ કેવી રીતે દૂર કરવું. મેલાઝમા ધરાવતા મોટાભાગના લોકોને સારવારની જરૂર નથી. મેલાસ્મા ડી તે ધીમે ધીમે દેખાશે જો તમે પીવાનું બંધ કરો ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ અથવા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી .
જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેલાઝ્મા દેખાય છે, તો તે બાળકને જન્મ આપ્યાના થોડા મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે.
જો મેલાઝ્મા દૂર ન થાય અથવા તમને પરેશાન ન કરે, તો તેની સારવાર કરી શકાય છે. તમારા ડ doctorક્ટર કદાચ ક્રીમ લખશે જેમાં સમાવિષ્ટ છે હાઇડ્રોક્વિનોન .
કોજિક એસિડ, એઝેલિક એસિડ, ટ્રેટીનોઇન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા ગ્લાયકોલિક એસિડ સાથે હાઇડ્રોક્વિનોનને જોડતી ક્રીમ પણ મેલાઝમાની સારવાર કરી શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ doctorક્ટર ભલામણ કરી શકે છે a રાસાયણિક છાલ , એ માઇક્રોડર્માબ્રેશન અથવા સાથે સારવાર હોવું શ્યામ ફોલ્લીઓને હળવા કરવામાં મદદ કરવા માટે.
ઘરે કાપડની સારવાર અને નિવારણ
કાપડના ઉપાયો . કાપડ માટે ઘરેલું ઉપચાર. તમે ઘરે તમારા મેલાઝમા સારવારનો હવાલો લઈ શકો છો. ત્વચાની આ સ્થિતિનું સંચાલન કરવાનો અર્થ એ છે કે ટ્રિગર્સને સમજવું અને તેમને ટાળવા માટે તમે કરી શકો તે બધું કરો.
જો તમે મેલાઝ્મા સામે લડી રહ્યા છો, તો વધુ સમાન ત્વચા ટોન બનાવવા માટે નીચેની પ્રેક્ટિસ કરવાનું ભૂલશો નહીં.
દરરોજ સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરો
મેલાઝ્માની સારવાર અને અટકાવવાની શ્રેષ્ઠ રીતોમાં યોગ્ય સૂર્ય રક્ષણ છે. કારણ કે સૂર્યના સંપર્કમાં આવવાથી ત્વચાની આ સ્થિતિ ઉશ્કેરે છે, તમારે દરરોજ સનસ્ક્રીન પહેરવું જોઈએ, પછી ભલે તે તડકો હોય કે વાદળછાયું.
હંમેશા બ્રોડ સ્પેક્ટ્રમ પ્રોટેક્શન સાથે સનસ્ક્રીન પસંદ કરો, અને ઓછામાં ઓછા દર બે કલાકે તેમને ફરીથી લાગુ કરવાની ખાતરી કરો. જો તમે સ્વિમિંગ પર જવાની અથવા કોઈ એવી પ્રવૃત્તિ કરવાની યોજના ઘડી રહ્યા છો જેના કારણે ભારે પરસેવો થાય છે, તો સનસ્ક્રીન વધુ વખત લગાવો.
રક્ષણાત્મક વસ્ત્રો પહેરો
સનસ્ક્રીન પ્રાધાન્યતા નંબર વન છે, પરંતુ તમે તમારા કપડામાં વાઇડ-બ્રિમ્ડ ટોપી, બેઝબોલ કેપ અને સ્તરવાળી કપડાં ઉમેરીને તમારી સૂર્ય સુરક્ષાને વધારી શકો છો.
સનગ્લાસ પહેરો
તમારી આંખોની આસપાસ સંવેદનશીલ ત્વચાને સુરક્ષિત રાખવા માટે સનગ્લાસની જોડી લગાવો, પરંતુ ખાતરી કરો કે તમે સાચી શૈલી પસંદ કરી છે. સનગ્લાસ પર ધાતુની ધાર ટાળો; આ ગરમીને આકર્ષિત કરી શકે છે, અને જ્યારે તમારી ત્વચા સામે મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ મેલાઝમાને વધુ ખરાબ કરે છે.
હજામત કરવી નહીં
મીણ ન કરવાનો પ્રયાસ કરો, કારણ કે આ તાત્કાલિક ત્વચા બળતરા પેદા કરી શકે છે જે મેલાઝમાને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
ત્વચારોગવિજ્ાન સારવાર વિકલ્પો
ચામડી પર કાપડ. કેટલાક માટે, મેલાઝ્મા માત્ર થોડા મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી જ વળગી રહે છે, પરંતુ અન્ય લોકો દાયકાઓ સુધી ત્વચાની આ સ્થિતિ સામે લડી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, વ્યાવસાયિક સારવાર શ્રેષ્ઠ ઉકેલ હોઈ શકે છે.
વ્યવસાયિક ત્વચારોગ વિજ્ologistsાનીઓ તમારા મેલાઝ્માને ઘણી રીતે સંબોધિત કરી શકે છે:
હાઇડ્રોક્વિનોન
કાપડ દૂર કરવા માટે અસરકારક ક્રીમ. મેલાસ્મા માટે આ સૌથી સામાન્ય સારવાર વિકલ્પ છે. ત્વચા પર હાઈડ્રોક્વિનોન લગાવવાથી તે સાફ થઈ જાય છે, અને તમે આ દવાને ક્રીમ, લોશન, જેલ અથવા પ્રવાહી તરીકે મેળવી શકો છો.
આમાંના કેટલાક વિકલ્પો કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તે તમારા ત્વચારોગ વિજ્ologistાની તમારા માટે સૂચવેલા વિકલ્પો કરતાં સામાન્ય રીતે ઓછા મજબૂત (વાંચો: ઓછા અસરકારક) છે.
ટ્રેટીનોઇન
હાઇડ્રોક્વિનોનની અસરોને વધારવા અને વેગ આપવા માટે, તમારા ત્વચારોગ વિજ્ાની ટ્રેટીનોઇન લખી શકે છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રોડક્ટ્સને પ્રોત્સાહન આપે છે જેમાં ત્રણ ઘટકો હોય છે:
ઉપર જણાવેલ હાઇડ્રોક્વિનોન, રેટિનોઇડ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ. રેટિનોઇડ ત્વચાના કોષના ટર્નઓવરને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
સ્ટાઇ લ્યુકની રૂઝવેલ્ટ હોસ્પિટલના અભ્યાસ મુજબ, લગભગ 70 ટકા દર્દીઓ આ પ્રકારના ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કર્યાના માત્ર બે મહિના પછી તેમના મેલાસ્મામાં લગભગ 75 ટકાનો સુધારો જુએ છે.
રાસાયણિક છાલ
સૌમ્ય રાસાયણિક છાલ ચહેરાની ચામડીના ઉપરના સ્તરોને દૂર કરવા માટે સેલિસિલિક એસિડ, ગ્લાયકોલિક એસિડ અથવા અન્ય રસાયણોનો ઉપયોગ કરે છે.
આ પ્રક્રિયા પછી, તમારી ત્વચા ગુલાબી અને સંવેદનશીલ હશે; ઘણા કહે છે કે તે લગભગ હળવા તડકા જેવું લાગે છે. થોડા દિવસો પછી, ત્વચા છાલવા લાગશે. સૌમ્ય ત્વચા છાલ દર બે મહિને કરી શકાય છે.
માઇક્રોડર્માબ્રેશન
નિયમિત માઇક્રોડર્માબ્રેશન સારવાર મેલાઝ્માના દેખાવને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા સેલ ટર્નઓવર વધારવામાં મદદ કરે છે, હાયપરપીગ્મેન્ટેશનથી પહેલાથી અસરગ્રસ્ત કોષોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. અનુભવી વ્યાવસાયિકની મદદ વગર આ પ્રકારની પ્રક્રિયાનો ક્યારેય પ્રયાસ ન કરો.
લેસર સારવાર
ઘણા લેસર મેલાઝ્માને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, પરંતુ ત્યાં કેટલીક સિસ્ટમો છે જે ત્વચાની આ સ્થિતિના દેખાવને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. આ એક ખર્ચાળ પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે, અને જ્યુરી હજુ સુધી જાણતી નથી કે સારવારની આ પદ્ધતિ કેટલી અસરકારક છે.
સ્થિર વિ. અસ્થિર મેલાસ્મા
સામાન્ય રીતે કહીએ તો, મેલાસ્માની બે મુખ્ય શ્રેણીઓ છે: સ્થિર અને અસ્થિર.
સ્થિર મેલાસ્મા
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્થિર મેલાઝ્મા એ છે જે દિવસથી દિવસ અથવા અઠવાડિયાથી અઠવાડિયામાં ઘણું બદલાતું નથી. તે વધુ કે ઓછું સમાન રહે છે. પણ, સ્થિર મેલાઝ્મા સહેજ ભડકતી નથી જ્યારે સૂર્યની થોડી મિનિટો માટે ખુલ્લી હોય છે.
આને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીની કલ્પના કરો, જે તેની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેલાઝમા વિકસાવે છે. દેખીતી રીતે, ગર્ભાવસ્થાના આંતરસ્ત્રાવીય વધઘટને કારણે તેના મેલાઝમા થયા.
એકવાર તમારું બાળક જન્મે અને તેના હોર્મોન્સ સામાન્ય થઈ જાય, મેલાઝ્મા ઓવરસ્ટિમ્યુલેટેડ મેલાનોસાઈટ્સ શાંત થતાં તેના પોતાના પર ઉકેલવાનું વલણ ધરાવે છે.
જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં મેલાઝમા ચાલુ રહે છે, પરંતુ સ્થિર છે. સરળ રીતે સમજાય છે, કારણ કે અંતર્ગત હોર્મોનલ વધઘટ જે મેલાઝમાનું કારણ બને છે તે ઉકેલાઈ ગયું છે, મેલાઝમા હવે વધવા અથવા ફેલાવા માટે પ્રેરિત નથી. તેથી, એવું લાગે છે કે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધુ મેલાનિન ઉત્પન્ન કરનારા મેલાનોસાઇટ્સ હવે મેલાનિન ઉત્પાદનના આ ઉચ્ચ સ્તરે અટવાઇ ગયા છે.
સારી સાદ્રશ્ય એ ઘણા ઓરડાઓ ધરાવતું ઘર છે, જેમાંના દરેકમાં થર્મોસ્ટેટ સંપૂર્ણ 72 ડિગ્રી પર સેટ છે. પરંતુ પછી ઘરને કંઈક થાય છે, અને એક ઓરડામાં થર્મોસ્ટેટ 80 ડિગ્રી પર ટ્રીપ કરે છે અને લાકડીઓ કરે છે, અને તેથી તે હંમેશા અન્ય તમામ રૂમ કરતા વધુ ગરમ હોય છે.
અનિવાર્યપણે, સ્થિર મેલાઝમામાં, ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં મેલાનોસાઇટ્સ ખલેલ પહોંચાડે છે અને મેલાનિનના ઉચ્ચ સ્તરના ઉત્પાદનમાં ફસાય છે.
આ પ્રકારની સ્થિર મેલાઝમાની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવાની ખૂબ જ સારી તક છે, કારણ કે મેલાસ્માની સારવાર પર હું આ લેખમાં પછીથી વર્ણન કરીશ.
અસ્થિર મેલાઝમા
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, અસ્થિર મેલાઝમા સતત બદલાતી રહે છે, સરળતાથી અંધારું થાય છે, અને કોઈપણ સૂર્યના સંપર્કમાં અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. ગરમીના સંપર્કમાં, ગરમ દિવસે અથવા ગરમ ટબમાં પણ મેલાઝમા ભડકી શકે છે. સરળ રીતે સમજાવ્યું, એક અંતર્ગત કારણ છે જે આ કમનસીબ મહિલાના મેલાનોસાઇટ્સને અતિસંવેદનશીલ અને અતિસંવેદનશીલ બનાવે છે.
અસ્થિર મેલાઝમામાં, જ્યારે સ્ત્રીની ચામડીમાંથી વધારાની મેલેનિન સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે અઠવાડિયામાં, દિવસોમાં પણ પાછા આવવાનું વલણ ધરાવે છે ... કારણ કે કેટલીક રહસ્યમય અંતર્ગત સ્થિતિ સતત મેલાનોસાઇટ્સને વધારાના મેલેનિન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉશ્કેરે છે.
શું મેલાસ્માના વિવિધ પ્રકારો છે?
હા, મેલાઝ્મા નિદાનના ત્રણ પ્રકાર છે: બાહ્ય ત્વચા, ત્વચીય અને મિશ્ર.
એપિડર્મલ
આ પ્રકાર સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત સરહદ સાથે ઘેરા બદામી ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારના મેલાઝ્મા સામાન્ય રીતે સારવાર માટે ખૂબ જ સારો પ્રતિભાવ આપે છે અને કાળા પ્રકાશ હેઠળ શોધવામાં સરળ છે.
ત્વચીય
આ પ્રકાર ઓછા વ્યાખ્યાયિત સરહદ સાથે પ્રકાશ ભુરો અથવા વાદળી ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકાર સારવાર માટે ખૂબ સારો પ્રતિસાદ આપતો નથી અને કાળા પ્રકાશ હેઠળ તેનો દેખાવ બદલાતો નથી.
મિશ્ર
આ મેલાઝ્માનું સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું નિદાન છે, અને તે પ્રકાશ અને ઘેરા બદામી ફોલ્લીઓ અને વાદળી વિકૃતિકરણના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકાર સારવાર માટે પ્રમાણમાં સંવેદનશીલ છે.
મેલાસ્મા વિશેની દંતકથાઓ
મેલાસ્મા વિશે કેટલીક વ્યાપક દંતકથાઓ છે જે ફક્ત અસત્ય છે. આ સમાવેશ થાય છે
માત્ર સગર્ભા સ્ત્રીઓને મેલાઝમા થાય છે: મેલાસ્મા જીવનના તમામ તબક્કે તમામ ઉંમરના પુરુષો અને સ્ત્રીઓને અસર કરી શકે છે.
મેલાસ્મા જાતે જ દૂર થઈ જાય છે: કમનસીબે, તમારે કાળજીપૂર્વક તમારા મેલાઝ્માની સારવાર કરવાની જરૂર પડશે; તે જાતે જવાનું વલણ ધરાવતું નથી.
તમે મેલાઝમાના દેખાવને ઘટાડી શકતા નથી: સારવારના ઘણા વિકલ્પો છે જે મેલાસ્મા પેચો ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
મેલાઝમાના કારણો
મેલાઝમાના લક્ષણો
ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર એ મેલાઝમાનું એકમાત્ર લક્ષણ છે . ભૂરા ફોલ્લીઓ તમને નુકસાન, ખંજવાળ અથવા શારીરિક અસર કરતી નથી. ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે એકસમાન ભૂરા રંગની હોય છે અને સામાન્ય રીતે સપ્રમાણ હોય છે. તેઓ ગાલ, કપાળ, નાક અથવા ઉપલા હોઠ પર દેખાય છે.
શું મેલાઝમા અટકાવી શકાય છે અથવા ટાળી શકાય છે?
કારણ કે ડોકટરો હંમેશા જાણતા નથી કે મેલાઝમાનું કારણ શું છે, તેને રોકવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. આને ટાળવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે દરરોજ બ્રોડ સ્પેક્ટ્રમ, ઉચ્ચ એસપીએફ સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરો. દર વખતે જ્યારે તમે તડકામાં બહાર જાવ ત્યારે તમારા ચહેરાને સુરક્ષિત રાખવા માટે તમારે વિશાળ પહોળી ટોપી પહેરવી જોઈએ.
મેલાસ્મા સાથે રહે છે
તમે સારવારના પરિણામો જુઓ તે પહેલાં કેટલાક મહિના લાગી શકે છે. તે મહત્વનું છે કે તમે તમારા ડ doctor'sક્ટરની ભલામણોને અનુસરો, પછી ભલે તમે હજી સુધી કોઈ સુધારો ન જોયો હોય.
મેલાઝ્મા સાફ થયા પછી પણ તમારે તમારી ત્વચાની સારવાર ચાલુ રાખવાની જરૂર પડી શકે છે. આ તેને પાછા આવતા અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે. તડકામાં ન રહેવું અને દૈનિક ધોરણે સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી છે. આ મેલાઝમાને પાછા આવતા અટકાવવામાં પણ મદદ કરશે.
સંદર્ભ:
- મેલાસ્મા. (એનડી). aad.org/public/diseases/color-problems/melasma
- મેલાસ્મા: કોણ મેળવે છે અને કારણ આપે છે (n.d.) aad.org/public/diseases/color-problems/melasma#causes
- રાજરત્નમ આર., એટ અલ. (2010). મેલાઝમા માટે હસ્તક્ષેપ. બે: 10.1002/14651858. CD003583.pub2
સમાવિષ્ટો
- મેલાસ્મા અથવા કપડાનું કારણ શું છે?
- મેલાઝમાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
- કાપડ કેવી રીતે દૂર કરવું
- એક અઠવાડિયામાં ચહેરા પરથી કાપડ કેવી રીતે દૂર કરવું
- ઘરે કાપડની સારવાર અને નિવારણ
- દરરોજ સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરો
- રક્ષણાત્મક વસ્ત્રો પહેરો
- સનગ્લાસ પહેરો
- હજામત કરવી નહીં
- ત્વચારોગવિજ્ાન સારવાર વિકલ્પો
- હાઇડ્રોક્વિનોન
- ટ્રેટીનોઇન
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
- રાસાયણિક છાલ
- માઇક્રોડર્માબ્રેશન
- લેસર સારવાર
- સ્થિર વિ. અસ્થિર મેલાસ્મા
- સ્થિર મેલાસ્મા
- અસ્થિર મેલાઝમા
- શું મેલાસ્માના વિવિધ પ્રકારો છે?
- એપિડર્મલ
- ત્વચીય
- મિશ્ર
- મેલાસ્મા વિશેની દંતકથાઓ
- મેલાઝમાના લક્ષણો
- શું મેલાઝમા અટકાવી શકાય છે અથવા ટાળી શકાય છે?
- મેલાસ્મા સાથે રહે છે
- Cetirizine - તે શું છે, ડોઝ, ઉપયોગો અને અસરો
- તજના ફાયદા, તજની ચા શેના માટે સારી છે?
- લુઇસા હર્બ, લાભો, ગુણધર્મો અને તે શું માટે છે
- વાળ ખરવા માટે વિટામિન્સ જે કામ કરે છે
- સોયા ફેટિંગ છે? જાણો શા માટે સોયા તમને વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે
- વ્યવસાયિક ઉપચાર શું છે?